A derékfájás meglehetősen gyakori panasz, amivel az emberek mintegy 80 százaléka szembesül. A derékfájás szubakut és krónikus formái több mint 6, illetve 12 héten keresztül okoznak panaszokat. Többek között az ülőmunka, a túlsúly, a mozgáshiány, az izomzat gyengesége, illetve a stressz járulhatnak hozzá a deréktáji fájdalomhoz.
Amennyiben az orvos nem diagnosztizál súlyos okot a derékfájás hátterében, a javulás érdekében a fizikai aktivitás kiemelkedően lényeges. Mivel a fájdalom a gyógyuláshoz vezető mozgásban is akadályozza a beteget, gyakran lokálisan vagy szisztémásan alkalmazott fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők használatára kerül sor.
A betegek egy része – a szintetikus hatóanyagú gyógyszeres terápia mellett vagy helyett – előnyben részesíti a növényi alapú készítményeket, így például az ördögcsáklyából (Harpagophytum procumbens vagy Harpagophytum zeyheri) készült patikaszereket. Az ördögcsáklya gyökeréből készült alkoholos vagy vizes kivonatok, kapszulák, tabletták illetve teák harpagozidra standardizált iridoid-glikozid tartalommal kerülnek forgalomba.
Felmerül a kérdés, hogy mennyire hatásos az ördögcsáklya-tartalmú szerek alkalmazása derékfájás kezelésében.
A rendelkezésre álló eredmények áttekintése
Egy 2014-ben megjelent Cochrane-Review három vizsgálatot tekint át, amikben középkorú betegek akut vagy krónikus derékfájásának a kezelésére ördögcsáklyát alkalmaznak (lásd táblázat).
Az ördögcsáklya derékfájás kezelésében való hatásossága: a vizsgálati eredmények áttekintése
Adagolási séma | Betegszám | Eredmény | |
50 mg harpagozid/nap vs. placebo 4 héten át | 118 |
| Szignifikánsan több fájdalommentes beteg a kezelt csoportban, mint a placebo-csoportban. Az ördögcsáklya alkalmazása hatásosabb, mint a placebo-terápia, bár az ördögcsáklyát szedő betegek jelentős része a készítmény szedését követően is tapasztal fájdalmat.
|
50 mg vagy 100 mg harpagozid/nap vs. placebo 4 héten át | 197 | A magasabb harpagozid-dózis (100 mg/nap) jelentősebb fájdalomcsillapító hatása nem igazolható egyértelműen. | |
60 mg harpagozid/nap vs. rofecoxib 6 héten át | 88 | Mindkét ágon fájdalomcsökkenés tapasztalható, nincs szignifikáns különbség a két csoport között. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ördögcsáklyával és a rofecoxibbal végzett kezelés egyenértékű. | |
Mit mondhatunk a betegeknek?
Összességében: a statisztikai tesztek alapján a derékfájás kezelésében az ördögcsáklya szignifikánsan hatásosabb fájdalomcsillapító, mint a placebo-terápia. Mivel a betegszámok alacsonyak és a vizsgálatok metodikai minőségében is vannak hiányosságok, az ördögcsáklya hatásosságára tett megállapítások alacsony evidencia-szintűeknek tekintendők.
Továbbá, az alacsonyabb harpagozid-dózisokkal (50 mg/nap) összehasonlítva a magasabb harpagozid-dózisok (100 mg/nap) jelentősebb fájdalomcsillapító hatása nem igazolható egyértelműen.
A Harpagophytum készítményeivel való kezelés mellékhatásaként enyhe gasztrointesztinális panaszok (hasi fájdalom, hányinger, hasmenés), illetve szédülés, fejfájás és allergiás bőrreakció léphet fel, a felsorolt nem-kívánatos hatások gyakorisága azonban nem ismert.
(Forrás: Pharmazeutische Zeitung)
