„A fertőző agyhártyagyulladással kapcsolatos híradások legtöbb esetben a csecsemőket és kisgyermekeket érintő kockázatokat emelik ki a betegséggel kapcsolatban, ugyanakkor fontos leszögezni, hogy életmódjuk miatt a 10-25 éves korosztály védelmének biztosítása ugyanilyen jelentőségű” – fogalmazott Zsigmond Krisztina, a Pfizer magyarországi vakcina üzletágának igazgatója. A meningococcus betegség szempontjából a serdülők és fiatal felnőttek ugyanis fokozott kockázatnak van kitéve. A nagyobb rizikó az erre az életkori csoportra jellemző környezeti és életviteli sajátosságokkal, például a közösségi élet- és lakhatási formákkal (mint a kollégiumok, táborok), valamint utazási szokásaikkal, tömeges szórakozóhelyek, fesztiválok gyakori látogatásával magyarázható.[1],[2]Tovább növeli a kockázatot, hogy kiemelkedően magas, mintegy 24%-os is lehet ebben a korcsoportban a tünetmentes hordozók aránya. Az a tény is a megelőzés mellett szól, hogy ez a korosztály nemegyszer csak a súlyosabb, időben később jelentkező tünetekkel fordul orvoshoz és kerül kórházba, ezért a meningococcus-fertőzés halálozása ebben a korcsoportban magasabb, mint a kisgyermekeknél.[3],[4]
Európában és hazánkban is a meningococcus okozta megbetegedések legnagyobb részéért a B csoportú meningococcus (MenB) felelős.[5] A meningococcus betegség nem gyakori, de annál súlyosabb kórkép, ami influenzaszerű tünetekkel kezdődhet, és hirtelen, akár 24 óra alatt is halálos lefolyású lehet.4,[6] A betegség halálozási aránya a rendelkezésre álló antibiotikum-kezelés ellenére is mintegy 10%-os5. Akár a 20%‑ot is elérheti a gyógyultak körében, akiknél rokkantság, például végtag-amputáció, látás- vagy halláskárosodás, értelmi sérülés vagy a mozgás-koordinációt érintő végleges életminőség-romlás következik be.[7],[8],[9]
„Természetesen 100%-os védelemről klinikai értelemben nem beszélhetünk, de családunk, szeretteink megóvása érdekében a védőoltás jelenti a jelenleg elérhető legbiztosabb megelőzési formát ezzel a rendkívül súlyos lefolyású betegséggel szemben” – jelentette ki az üzletágvezető. A Trumenba védőoltás értékelése serdülőknél és felnőtteknél egy nagy körültekintéssel végzett, globális klinikai vizsgálati program keretében valósult meg: a Pfizer több mint 20 000 serdülő és felnőtt – ezen belül mintegy 15 000 Trumenba-val oltott személy – adatait értékelte a meggyőző eredménnyel zárult program keretében.[10] A meningococcus eddigi A, C, W és Y szerocsoportjait követően mára a B-típusra is elérhető Pfizer által gyártott vakcina hazánkban.
[1] Memish ZA, Goubeaud A, Bröker M, et al. Invasive meningococcal disease and travel. J Infect Pub Health. 2010; 3: 143-151. Hozzáférhető itt: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187603411000078X?np=y. 2017. márciusi állapot szerint.
[2] MacLennan J, Kafatos G, Neal K, et al. Social Behavior and Meningococcal Carriage in British Teenagers. Emerg Infect Dis. 2006; 12(6): 950-957. Hozzáférhető itt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3373034/. 2017. márciusi állapot szerint.
[3] Christensen et al.Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis Lancet 2010;10:853–61. http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(10)70251-6/references
[4] Thompson MJ, Ninis N, Perera R, et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. Lancet. 2006;367(9508):397-403. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)68608-X/fulltext?version=printerFriendly
[5] European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) Annual epidemiological report.Vaccine-preventable diseases–invasive bacterial diseases, 2014 Stockholm. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/AER-VPD-IBD-2014.pdf
[6] Centers for Disease Control and Prevention. Meningococcal disease. Centers for Disease Control and Prevention website. http://www.cdc.gov/meningococcal/index.html. Updated August 10, 2016. Accessed August 12, 2016.
[7] Meningococcal Disease. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S. ed. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The Pink Book. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 13th ed. Washington D.C.: Public Health Foundation; 2015: 231-246. Hozzáférhető itt: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mening.pdf. 2017. márciusi állapot szerint.
[8] Vyse A, Anonychuk A, Jakel A, et al. The burden and impact of severe and long-term sequelae of meningococcal disease. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013; 11(6): 597-604. Hozzáférhető itt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23750731.
[9] Al-Janabi H, Van Exel J, Brouwer W, et al. Measuring Health Spillovers for Economic Evaluation: A Case Study in Meningitis. Health Economics. 2015; 25(12): 1529–1544. Hozzáférhető itt: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hec.3259/full. 2017. márciusi állapot szerint.
[10] Trumenba alkalmazási előírás www.emea.europa.eu Szöveg ellenőrzésének dátuma 2017.05.24.
