A két kórkép által okozott tünetek azért hasonlóak, mert mindkettő a szervezetben felszabaduló/bejutó hisztamin magas szintje miatt okoz hasonló panaszokat, jellemzően az alábbiakat:

• Légúti panaszok: orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, köhögés, nehézlégzés.
• Bőrtünetek: viszketés, csalánkiütés, arckipirulás.
• Emésztőrendszeri panaszok: puffadás, hasi fájdalom, hasmenés.
• Általános tünetek: fejfájás, fáradtság, alvászavarok, szapora szívverés. 

Mivel azonban a mások a kiváltó okok, hiszen a pollenallergia a belélegzett allergének miatt okoz tüneteket, a hisztamin intolerancia pedig az elfogyasztott ételek kapcsán, a tünetek jellege különbözhet is.

A pollenallergia főleg az orr, szem, légutak területén mutatkozik meg panaszok formájában, a hisztamin intolerancia pedig elsősorban az emésztőrendszeri tünetekkel, légúti, bőr és idegrendszeri tünetekkel hívja fel magára a figyelmet – hangsúlyozza Sárdi Krisztina. A két betegség elkülönítésénél érdemes ismerni azok kialakulásának okait.

Miért alakul ki a hisztamin érzékenység és miért a pollenallergia?

A hisztaminintolerancia nem egy klasszikus allergia, hanem egy egyensúlyzavar, ugyanis több hisztamin kerül a szervezetbe (vagy szabadul fel), mint amennyit le tud bontani. A hisztamin egy természetes anyag, ami részt vesz az immunválaszban, az emésztésben és az idegrendszeri működésben. Normál esetben enzimek lebontják, főleg a diamin-oxidáz enzim (DAO).

Hisztaminintolerancia akkor alakul ki, ha túl sok a hisztamin (bevitel vagy felszabadulás miatt), vagy kevés/nem működik jól a lebontó enzim. Utóbbinak leggyakoribb oka, hogy például bélrendszeri problémák, gyógyszer mellékhatás, alkoholfogyasztás miatt csökkent a DAO enzim működése. Fokozott hisztaminfelszabadulás kialakulhat például stressz, fertőzések, hormonális változások miatt. Ugyanakkor az sem ritka, hogy a túl sok hisztamin bevitel áll a háttérben. Hisztamin főként az érlelt, fermentált ételekben és italokban található, és egy “hisztaminban gazdag étkezés” már tüneteket okozhat.

A pollenallergia az immunrendszer túlműködésének következményeként fordulnak elő. Az immunrendszer általában védi a testet a betolakodóktól, például vírusoktól és baktériumoktól, amelyek betegségeket okozhatnak. Az allergiás emberek immunrendszere azonban az ártalmatlan anyagokra – például pollenekre – is úgy reagál, mintha káros lenne és emiatt olyan folyamatokat indít el a szervezetben, amelyekkel védekezik ellene. Az allergia tünetei az allergén típusától és az allergiás reakció súlyosságától függenek. A bosszantóktól egészen az életveszélyesig terjedhetnek. A szénanátha az egyik leggyakoribb allergiás tünet. Az emberek mintegy 10–30% -át érinti az egész világon, és a pollenallergia gyakorisága folyamatos növekedést mutat.

Fő különbségek a kórképek között

A betegek számára is vannak különbségek, amelyek segítenek eldönteni, hogy hisztamin érzékenység vagy pollenallergia okozza-e a tüneteket. (Bár az sem zárható ki, hogy a kettő együtt van jelen.) A tünetek jellegén túl a legfontosabb kérdés az időzítés.

A pollenallergia a pollenszezonra korlátozódik, vagyis például április-májusban a nyírfa, az eperfafélék, a tölgyé, a platán, a bükk, a pázsitfűfélék okoznak tüsszögést, orrfolyást, viszketést, de ezek később elmúlnak. A hisztamin intolerancia tünetei viszont egész évben jelentkezhetnek, döntően magas hisztamintartalmú ételek (bor, sajt, paradicsom, hal) fogyasztása után – hangsúlyozza az Allergiaközpont - Prima Medica gasztroenterológusa.

A legfontosabb ebben a helyzetben a pontos diagnózis, hiszen sem a vény nélküli allergia ellenes szerek, sem a fölösleges diéta nem ajánlott öndiagnózis alapján. Allergia kérdésben biztos választ csak az allergiateszt elvégzése adhat, melynek eredményét a tünetekkel összevetve lehet megállapítani, hogy valóban allergiáról van-e szó, és ha igen, pontosan mire alakult ki ez a téves immunválasz.

A szakorvos szerint a hisztaminintolerancia igazolása azonban korántsem ilyen egyszerű, ugyanis jelenleg nincs olyan laborvizsgálat, amellyel egyértelműen igazolni lehet. A vérből megállapított DAO enzim értékről tudható, hogy 10 alatti érték pozitívnak tekinthető, de 10 feletti érték esetén sem zárható ki a hisztamin intolerancia. A csökkent DAO szintet ugyanis össze kell vetni az esetleg további leletekkel, a hisztamin termelődését befolyásoló gyógyszerek szedésével, a páciens panaszaival és el kell különíteni más, hasonló panaszokat okozó kórképektől. 

Dióhéjban

A hisztaminintolerancia és a pollenallergia tünetei részben átfedhetnek, de teljesen más a kiváltó ok és a kezelés, ezért fontos a pontos elkülönítés. Ha összekeverik a kettőt, és például allergiára diétázni kezd valaki, azzal felesleges megszorítást vállal, ha pedig intoleranciára csak tüneti szert szed, azzal nem oldja meg az okot. Vagyis a két állapot teljesen más életmódbeli és orvosi megközelítést igényel, ezért nagyon fontos az orvos által felállított diagnózis és az erre épülő kezelés.

Borítókép: adobestock/archív