Az obezitás ma már nem csupán esztétikai kérdés, hanem a népegészségügy egyik legsúlyosabb kihívása: a felnőtt lakosság közel fele túlsúlyos vagy elhízott, a szívbetegek körében pedig ez az arány a 80%-ot is elérheti. A hagyományos rizikófaktorok kezelése mellett az utóbbi években a GLP-1-receptor agonisták (GLP-1-RA) kerültek a figyelem középpontjába, amelyek a testsúlycsökkentésen túl közvetlen kardiovaszkuláris előnyöket is kínálnak.
SELECT-tanulmány: mérföldkő a klinikai adatokban
A több mint 17 ezer beteg bevonásával végzett SELECT-vizsgálat igazolta, hogy a heti 2,4 mg dózisú, szubkután alkalmazott szemaglutid jelentősen javítja a nem diabéteszes, de túlsúlyos/elhízott érbetegek kilátásait. A kardiovaszkuláris halálozás, a nem halálos infarktus és stroke együttes kockázata 20 százalékkal csökkent, a mortalitás 19 százalékkal mérséklődött. A kedvező változások már a kezelés 20. napján megmutatkoztak, függetlenül a kiindulási BMI-től vagy az elért testsúlycsökkenés mértékétől.
A klinikai vizsgálatok eredményeit a gyakorlati tapasztalatok is alátámasztják. A SCORE és a STEER obszervációs vizsgálatok (több tízezer beteg adatát elemezve) még kifejezettebb rizikócsökkenést mutattak a szemaglutid alkalmazása mellett, mint a kontrollcsoportoknál.
A vizsgálatok alapján a szemaglutid ezen indikációban tapasztalt előnyei molekulaspecifikusnak tekinthetők. Az Európai Kardiológustársaság (ESC) 2024-es irányelve már nevesítve javasolja a szemaglutid megfontolását túlsúlyos, krónikus koronária szindrómás, nem diabéteszes betegek számára.
A terápia felfüggesztésének leggyakoribb oka a gasztrointesztinális panaszok előfordulása volt (16,6% vs. 8,2%), ami kiemeli a gyógyszerészi tanácsadás szerepét a fokozatos dózisfeltitrálás és a mellékhatások kezelése terén.
A szemaglutid alkalmazása túlmutat a puszta fogyókúrás támogatáson; komplex gyulladáscsökkentő és plakkstabilizáló hatása révén a kardiovaszkuláris prevenció új pillérévé vált.
