Rivaroxaban-, vagy warfarinkezelés 2-es típusú diabetesben

2-es típusú diabetesben gyakori a vesefunkció romlása (atherosclerosis, kalcifikáció, fokozott oxidatív stressz és gyulladásos cytokinek). A VKA szerek gátolják a K-vitamin-dependens matrix Gla proteint, gyorsítják a renovascularis kalcifikációt. Az RCT-k és a „való élet” vizsgálatok (DOAC vs. VKA) inkoherens adatokat mutatnak a veseszövődményekről.
Kulcs a hatékony és biztonságos antikoaguláns kezelés

Az Európai Kardiológiai Társaság irányelvei alapján Európában engedélyezték az új antikoagulánsok használatát thromboembolia megelőzésére nem valvularis pitvarfibrillációban. A direkt hatású trombingátlók és az aktivált-Xa-faktor-antagonisták áttörést hoztak az ischaemiás stroke, valamint a szisztémás embolizáció primer és szekunder prevenciójában: biztonságosabbak, kényelmesebbek és sok esetben hatékonyabbak a nem valvularis pitvarfibrillációban szenvedő betegek embóliaprofilaxisában, mint az orális K-vitamin-antagonista warfarin, ugyanakkor nem szükséges mellettük diéta tartása és a hatás laboratóriumi monitorizálása.
Információkat tartottak vissza a dabigatran biztonságosságáról?
A British Medical Journal oknyomozó újságírója szerint a Boehringer Ingelheim lényeges információkat tartott vissza a dabigatran (Pradaxa) biztonságosságáról a törzskönyveztetés során. A BMJ-ben közzétett írás olyan belső dokumentumokat tár a szakma elé, amelyek szerint a dabigatran szérumszintjének rendszeres ellenőrzésével és az ehhez igazodó dózismódosításokkal jelentősen csökkenthető a kezelés alatti vérzésveszély, ami viszont aláássa az új orális antikoagulás egyik fő előnyét a warfarinnal szemben. A Boehringer Ingelheim cáfolja az ellene felhozott vádakat.
Szívelégtelenségben hasonló a warfarin és az aszpirin hatása
Az Amerikai Stroke Szövetség 2012-es nemzetközi konferenciáján arról számoltak be, hogy az eddigi legnagyobb és leghosszabb összehasonlító vizsgálatban a warfarin és az aszpirin hasonló arányban előzte meg a halálozást és a stroke-ot olyan szívelégtelen betegekben, akiknek szívritmusa normális volt.
Szekunder stroke prevenció rivaroxabannal

A ROCKET-AF nevű nagy, fázis 3 klinikai vizsgálat alcsoport-elemzése kimutatta, hogy olyan betegekben, akiknek pitvarfibrillációjuk van és már átestek egy stroke-on, a következő stroke megelőzésének igen hatékony eszköze a Bayer és a Johnson & Johnson által gyártott rivaroxaban készítmény.
Az AVERROES vizsgálat igazolta, hogy az apixaban hatékonyabb az aszpirinnél

A Bristol-Myers-Squibb és a Pfizer bejelentette, hogy az AVERROES tanulmány eredményeit teljes egészében publikálni fogja a New England Journal of Medicine.
Az első orális antikoaguláns engedélyezése 50 év alatt

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) engedélyezte a Pradaxát® (dabigatran etexilát), a Boehringer Ingelheim új, szájon át szedhető direkt thrombin inhibitorát a stroke kockázatának csökkentésére nem billentyű-eredetű pitvarfibrillációban (PF) szenvedő betegeknél, ami az USA-ban az elmúlt több mint 50 év után az első új orális antikoaguláns engedélyezését jelenti.
