szakgyógyszerész Dr. Budai Marianna PhD. cikkei

A világ lakosságának 80 százaléka naponta fogyaszt kávét vagy kávés ételeket/italokat. A kávé világpiaci forgalmának 70 százaléka arabica, 30 százaléka pedig robusta kávé. Fogyassza bárki bármelyik fajta kávét is, abban koffein és egyéb olyan összetevők találhatók, amik jelentős hatással lehetnek több gyógyszermolekula szervezetbeni sorsára.

A gázoknak a béltraktusban való fokozott jelenléte kellemetlen panaszokkal jár. A szubjektív diszkomfortérzésen túl a haskörfogat is megnőhet az érintetteknél. A betegek jelentős hányada a gyógyszertárban keres megoldást. Mit tanácsolhatunk nekik?

Tény, hogy csak az a gyógyszer hathat, amelyet be is szednek, és csak az a tanács „működhet”, amit be is tartanak, mégpedig a betegtájékoztatóban leírtaknak vagy az orvos által elmondottaknak megfelelően. Az adherencia fontossága – különösen a krónikus kórképek vonatkozásában – vitathatatlan. Magyarországon a felnőttek több mint felénél jelen vannak a krónikus vénás kórképek. Mégis, 10-ből csupán 2 beteg fordul orvoshoz a panaszaival. Súlyosbítja a helyzetet, hogy a vénás szakorvosi vizsgálatra beutalt betegek fele nem jelenik meg a szakorvosnál. Mit lehet tenni az adherencia javítása érdekében?

A vas a hemoglobin és a mioglobin építőköve, és elengedhetetlenül fontos – többek között – az agy fejlődéséhez, a gyermekkori növekedéshez, a genetikai anyag és különféle hormonok szintéziséhez és az immunműködéshez. Leszögezhető tehát, hogy az emberi szervezetnek szüksége van a vasra. Az almába szúrt vasszögön kívül azonban egyéb módjai is vannak a vaspótlásnak. Bemutatjuk a hem-vas és a nem hem-vas közötti különbségeket, a kétféle vas élelmi forrásait, és taglaljuk a vas-szupplementáció lehetőségeit.

Az anémia a terhes nők 38%-ánál, míg a nem várandós nők 29%-ánál fordul el. A tipikus tüneteken túl a vashiányos anémia rizikófaktornak bizonyul terhesség alatt az anyai, a magzati és az újszülöttkori kimenetek vonatkozásában, míg a nem várandós nők anémiája a perioperatív kimeneteket tekintve vezethet rosszabb eredményekhez.

Számos országban nemzeti ajánlások születtek a terhesség alatti vasszupplementációra vonatkozóan. A várandós nők egy része azonban nem pótolja ajánlásszerűen a vasat. A vaspótlás fontosságának megismertetése kapcsán további erőfeszítésekre lenne szükség – mind a terhességet megelőző, mind a terhesség alatti tanácsadások keretében.

A gyermek- és serdülőkori vaspótlás az alacsony és közepes jövedelmű országokban – az kiskorúak kiindulási vasstátuszától függetlenül – kedvezően hat az intelligenciahányadost mérő pontszámra.

A krónikus vénás betegek gyógyszeres kezelésében a mikronizált, tisztított flavonoid frakció (MPFF) hatásosságát és alkalmazását támogatja a legerősebb evidencia, akár a nemzetközi szakirodalmi forrásokat, akár a hazai irányelvet tekintjük. Friss vizsgálati eredmények mutatnak rá, hogy a kevésbé súlyos fokú krónikus vénás betegségben, illetve a fiatalabb életkorban megkezdett MPFF-kezelések hatékonyabban javítják a vénás keringés paramétereit, mint az előrehaladottabb kórképstádiumokban vagy az idősebb korúaknál megkezdettek.

A bélben található mikroorganizmusok összessége, vagyis az intesztinális mikrobiom és a hasnyálmirigy működése közötti kapcsolatot egyre több vizsgálat támasztja alá. Valamennyi tényező, amely a bélflóra egyensúlyát megzavarja, hatással lehet a pancreas működésére is. Ilyen módon a bélflórára kedvezőtlenül ható pszichés stressz – különösen akkor, ha nem megfelelő táplálkozással társul – kedvezőtlenül befolyásolhatja a hasnyálmirigy funkcióját. Mindez azt jelenti, hogy a táránál állva találkozhatunk olyan betegekkel, akiknél az emésztési zavarok a pszichés stresszre és a rendszertelen, nem megfelelő táplálkozásra vezethetők vissza.

Az ördögcsáklya (Harpagyphytum procumbens, illetve Harpagophytum zeyheri) gyökeréből nyert kivonatokhoz gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás köthető. Mindez kiaknázható a gyulladásos ízületi panaszokkal jelentkező páciensek kezelésénél. A humán vizsgálati eredmények arra mutatnak rá, hogy az ördögcsáklya kivonatát tartalmazó készítmények a terápiás hatásosságukat illetően felvehetik a versenyt egyes nem szteroid gyulladáscsökkentő hatóanyagokkal, mindemellett az afrikai gyógynövény gyökere jól tolerálható megoldást kínál.

A gyulladáscsökkentő hatású inhalációs kortikoszteroidok (ICS) az asztma kezelésének alapkövét jelentik, és bizonyos esetekben szerepet kapnak a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésében is.

A krónikus vénás betegség egy vissza nem fordítható, progrediáló kórkép, aminek a kezelését célszerű a lehető leghamarabb elkezdeni. Eleinte „csak” pókhálószerűnek tetsző kis vénatágulatok, ún. seprűvénák jelennek meg, amit sokan csupán korral járó esztétikai hibának tartanak. A későbbiekben már megnyúlt, a bőrből kidudorodó erekként tűnnek elő a visszerek a lábakon, amik már általában aggodalomra adnak okot. Súlyos esetben pedig fekélyes elváltozások mutathatók ki. A krónikus vénás betegség terápiájában vezető szerepet kapnak a szájon át szedett venoaktív patikaszerek, a kórkép valamennyi stádiumában – a kompressziós kezelések, a műtéti beavatkozások és az életmódbeli változtatások mellett. Milyen tanácsokat adhat a gyógyszerész és a gyógyszertári szakasszisztens a patikába betérő betegeknek?

A krónikus vénás betegség egy vissza nem fordítható, progrediáló kórkép, aminek a kezelését célszerű a lehető leghamarabb elkezdeni. Eleinte „csak” pókhálószerűnek tetsző kis vénatágulatok, ún. seprűvénák jelennek meg, amit sokan csupán korral járó esztétikai hibának tartanak. A későbbiekben már megnyúlt, a bőrből kidudorodó erekként tűnnek elő a visszerek a lábakon, amik már általában aggodalomra adnak okot. Súlyos esetben pedig fekélyes elváltozások mutathatók ki. A krónikus vénás betegség terápiájában vezető szerepet kapnak a szájon át szedett venoaktív patikaszerek, a kórkép valamennyi stádiumában – a kompressziós kezelések, a műtéti beavatkozások és az életmódbeli változtatások mellett. Milyen tanácsokat adhat a gyógyszerész és a gyógyszertári szakasszisztens a patikába betérő betegeknek?

Az új típusú koronavírus okozta pandémia a közforgalmú gyógyszertárak és az ott dolgozó gyógyszerészek számára hatalmas terhet, pluszfeladatot és egyben kihívást jelent(ett). Azonban, mint azt a következőkben felvillantott nemzetközi példákból is látni lehet, mindez kényszer szülte és kreatív megoldásokhoz is vezetett.

Az új típusú koronavírus okozta pandémia a közforgalmú gyógyszertárak és az ott dolgozó gyógyszerészek számára hatalmas terhet, pluszfeladatot és egyben kihívást jelent(ett). Azonban, mint azt a következőkben felvillantott nemzetközi példákból is látni lehet, mindez kényszer szülte és kreatív megoldásokhoz is vezetett. A gyógyszerészek nemcsak expediálnak, de felvilágosítanak, védőoltásokat adnak be, tesztelnek és az orvosok egyéb munkájának egy részét is átvehetik – országtól függően. Mindez kreatívnak kreatív, de hogy hosszú távon működőképes-e, az súlyos kérdéseket fel. Ami viszont tény: a gyógyszerészek körében a burn-out gyorsabban terjed, mint a koronavírus, és a tengerentúlon – a kiemelkedően magas fizetések ellenére – a gyógyszerészhiány olyannyira megérintette a patikákat, hogy a gyógyszertári munkák egy részét kénytelen voltak szakképzetlen személyekre átruházni.