A major depresszió súlyos állapot, ami a korábban élvezett dolgok iránti érdeklődés elvesztése mellett az iskolai vagy a munkahelyi teljesítményre is rányomja a bélyegét, valamint fizikai megbetegedéseket hívhat elő, és korai halálozáshoz vezethet. Az USA statisztikai adatai alapján 2014-ben az amerikai felnőttek kb. 6,7 százaléka szembesült a depresszióval, és tapasztalt meg legalább egy major depressziós epizódot az elmúlt egy év során. A korosztályok tekintetében leggyakrabban a 19 és 25 év közöttiek számoltak be depresszióról, ennek a korcsoportnak a 9,3 százalékát érintette a probléma.

 Szintetikus hatóanyagok és/vagy kognitív viselkedésterápia

A depresszió kezelésére elsőként általában szintetikus hatóanyagú szereket rendelnek az orvosok; a második generációs antidepresszánsok közé sorolt szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI) (pl. fluoxetin, paroxetin) mellett mirtazapint, bupropiont, nefazodont vagy trazodont. Ezeknek a készítményeknek a szedése azonban számos mellékhatással járhat: hasmenés, székrekedés, hányinger, fejfájás, szexuális zavarok, alvászavarok, szédülés stb.

Korábban főként alternatív megoldásként jött szóba a kognitív viselkedésterápia, ami a páciens diszfunkcionális gondolkodásának a megváltoztatása révén befolyásolja annak a hangulatát és cselekedeteit. A depresszió enyhe és mérsékelten súlyos formáiban a kognitív viselkedésterápia segít a depresszió okának a felismerésében és megváltoztatja és befolyásolni próbálja azokat a faktorokat, amik azt előhívják, súlyosbítják.

Mit mond az evidencia-alapú irányelv?

Az Amerikai Egyesült Államokbeli belgyógyászok szakmai szervezete, az American College of Physicians (ACP) áttekintette és számos szempontból (pl. hatásosság, remisszió, életminőség, öngyilkos hajlam befolyásolása, kórházi ellátásra szorulás, mellékhatás) összehasonlította a rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket. Az Annals of Internal Medicine folyóiratban megjelent, evidencia-alapú klinikai irányelvük alapján a kognitív viselkedésterápia és a második-generációs antidepresszáns molekulák alkalmazása egyformán hatásos a felnőttkori major depresszió kezelésében.

Közepes erősségű evidencia támogatja a második-generációs antidepresszánsok és a kognitív viselkedésterápia major depresszióban tapasztalható hasonló mértékű hatásosságát. Mindkét kezelési mód esetén nagyjából megegyező a kezelést abbahagyók aránya.

Mennyire hatásos az orbáncfű?

Alacsony fokú evidencia támasztja alá azt, hogy az orbáncfű hatásossága a második generációs antidepresszánsokéval hasonló lenne. Eközben közepes erősségű evidencia igazolja azt, hogy az orbáncfű készítményei jobban tolerálható megoldást kínálnak a depresszió kezelésére, mint a szintetikus hatóanyagok.

Az orbáncfű szedésekor mellékhatásként enyhe gasztrointesztinális panaszokkal, bőrreakciókkal, szedációval, fejfájással és szájszárazsággal lehet számolni. Emellett, figyelembe kell venni, hogy az orbáncfű több szintetikus hatóanyaggal interakcióba lép.

(Forrás: MNT)